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태국에서 4개월 체류하다 귀국

이른바 ‘뇌 먹는 아메바’로 알려진 파울러자유아메바(Naegleria fowleri) 감염자가 입원 열흘 만에 사망했다. 파울러자유아메바 감염이 국내에서 확인된 것은 이번이 처음이다.

질병관리청은 26일 해외 체류 후 귀국한 뒤 뇌수막염 증상이 나타나 응급이송된 50대 남성의 검체에 대해 원인병원체 확인 검사를 한 결과 파울러자유아메바 감염이 확인됐다고 밝혔다. 이 남성은 태국에 4개월간 체류하다 지난 10일 귀국했다. 귀국 당일부터 증상이 시작돼 다음 날인 11일 응급실로 이송됐고, 열흘 후인 21일 사망했다.

질병청은 아메바성 뇌염 원인병원체 3종류의 원충에 대해 유전자 검사를 실시해 파울러자유아메바 유전자를 검출했으며, 이를 분석한 결과 기존에 해외에서 보고된 뇌수막염 환자에게서 분석된 파울러자유아메바 유전자 서열과 99.6% 일치하는 것을 확인했다. 파울러자유아메바는 감염시 원발성 아메바성 뇌수막염을 유발해 사망에 이르게 하는 원충으로 전 세계 호수, 강, 온천 등 민물과 토양에서 발견된다.

1937년 미국 버지니아에서 세계 최초 사례로 확인된 뒤 2018년까지 381건이 보고돼 감염 사례 자체는 드물지만 감염 후 증상 진행이 빠르고 치명적이어서 ‘뇌 먹는 아메바’로도 불린다. 종교적 목적 또는 비염 치료에 많이 사용하는 코 세척기(neti pot)를 통해 아메바에 오염된 깨끗하지 않은 물 사용 시 감염된 사례도 보고되고 있다.

다만 네글레리아 파울러리에 오염된 물에 들어갔다고 해서 모두 다 감염이 되는 것은 아니다. 일단 코로 들어와도 코안의 점액 등 복잡한 경로를 거쳐 뇌척수액까지 도달하기가 쉽지 않다는 것이다. 학계에서는 감염 확률은 대략 260만 명이 노출되면 그중 한 명이 감염되는 것으로 보고 있다. 사람 간 전파도 불가능한 것으로 알려져 있다.

지영미 질병청장은 “파울러자유아메바 감염 예방을 위해 발생이 보고된 지역을 여행할 때 수영이나 레저 활동을 삼가고 깨끗한 물을 사용하는 등 각별히 주의해 달라”고 권고했다.

조성진 기자