전공의 사직여파로 개원가 몰려
봉직의 월급 400만원대로 하락

“수련병원 복귀해 전문의 따야
고생스러워도 미래 가치 높아
비급여 규제 등 정부개입 필요”

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수련을 받지 않은 일반의(GP) 연평균 임금이 전문의의 60% 수준인 가운데 최근 일반의 몸값이 빠르게 떨어지고 있다. 그동안 일반의들은 미용의료 등 비급여 진료 시장에서 월 1000만 원 이상 벌어 왔지만 전공의 집단 사직 여파 탓에 봉직의 평균 월급은 주4일 기준 400만 원대로 하락했다. 의료계에서는 수련을 받아야 할 전공의들이 개원가에 자리 잡는 것을 우려하면서 전문의 가치를 제대로 인정받을 수 있는 제도 보완이 시급하다는 목소리가 나온다. 전문의 취득 과정이 힘든 만큼 전문의와 일반의 간 급여 격차를 줄여온 비급여 진료를 규제하고, 전문·진료과목 표기 통제 등 전문의 가치를 높일 수 있는 법적 장치가 필요하다는 것이다.

24일 보건복지부에 따르면 2020년 기준 전문의와 일반의 연평균 임금은 각각 2억3689만8890원, 1억4230만9587원이다. 각 진료분과를 인정받은 전문의 연평균 임금은 일반의보다 1.66배 많은 수준이다. 이 같은 격차는 비급여 진료 시장이 기형적으로 팽창하면서 상당히 좁혀졌다. 하지만 얼마 전부터 사직 전공의들이 개원가로 유입되자 일반의 급여는 다시 떨어지는 추세다. 의료계에 따르면 경험이 많지 않은 봉직의 채용 시 월급은 주 5일 기준 500만∼600만 원 정도다. 사직 전공의들은 몸값이 떨어진 데다가 구직자들이 몰리면서 취업난에도 시달리는 실정이다.

의료계 내부에서는 수련을 받아야 할 사직 전공의들이 개원가로 나오는 것을 우려하는 의견도 상당하다. 익명을 요구한 개원의는 “개원가에서 본인이 생각했던 수준으로 돈을 못 벌게 돼 다시 수련병원으로 돌아간다면 처지가 애매해진다”며 “전문의를 취득하는 과정이 고생스럽고 힘들어도 그만한 미래 가치가 있다”고 말했다.

이번 의료파행 사태를 계기로 전문의 가치를 제고할 수 있는 제도적 보완이 필요하다는 지적도 나왔다. 피부과 개원의는 “몇 년간 진료분과에 대한 체계적인 수련을 받은 후 전문의를 따도 진료비는 일반의와 똑같다”며 “일반의와 전문의의 차이를 둘 유인책이 없다”고 말했다. 또 다른 병원장은 “전문의와 일반의 급여 격차를 비급여 진료와 실손보험이 좁혀 왔다”며 “의대생들에게 전문의 매력도를 높이려면 비급여 진료 시장을 규제해줘야 한다”고 말했다.

개원가에선 전문과목과 진료과목을 따로 표기하는데 이를 악용되는 사례도 많다. 일부 일반의가 진료과목을 명확하게 표기하지 않아 환자들의 알 권리가 침해되고 있다는 지적도 나온다. 상대적으로 진입장벽이 낮은 미용의료에 일반의들이 많이 진출하면서 성형외과·피부과 전문의들과 갈등도 분출된 양상이다. 한 병원장은 “환자들이 병원 간판으로 전문의와 일반의를 구분하기 쉽지 않다”며 “병원 간판과 홈페이지, SNS 등에서도 전문·진료과목 등이 분명하게 표기하도록 규제할 필요가 있다”고 말했다.

권도경 기자 kwon@munhwa.com